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每日商报:优秀的患者与不听话的患者
来源:每日商报作者:陈敏娜时间:2017-01-13 点击:12

58岁的老周,家住余杭区勾庄一带,是个本分老实的农民。老周没念过几天书,几乎没什么文化,不过在金沙娱乐网址附属医院副院长、杭州市胸痛诊治中心主任张邢炜教授眼里,老周可不“简单”,是一名优秀的患者。

大约4年前,老周觉得自己胃不大舒服,去社区卫生服务中心找了知名的消化科医生看病。几天下来,毛病没解决,老周自己略一思索,来到金沙娱乐网址附属医院挂了张邢炜教授的专家号,前后挂了三次才成功。

等到见到张邢炜教授时,老周把自己的“胃不舒服”情况告诉了他,并加了一句:“张院长,我觉得我这是心脏病。”

听到这话的张邢炜教授有点惊讶,为什么这么认为?

“两个原因,第一我去找的医生是我们那儿很有名的消化科医生,看胃病很好的,但他没给我看好。第二,我们家里面上一代有人因为心脏病去世了。”老周给张邢炜教授分析了自己的想法。

最后的结果也证明了他的推测:右冠脉90%狭窄,最后植入支架一枚,老周“胃不舒服”的症状消失。这4年,老周每个月都要来找张邢炜教授复诊,从未落下。

“你看,老周这人虽然没什么文化,但他很聪明,能总结自己,为自己找到最合适的医生。一个优秀的患者,除了就诊时找对科室找对医生,也要听医生的话。”张邢炜教授如此说道。

“不听话”的患者不听话在哪里呢?

十几年前,张邢炜教授曾在半夜接过一次急诊,70多岁的白老先生因为心梗而急诊就医,张邢炜教授为他做了手术。大概四年前,白老先生的儿子白先生也因为半夜胸痛送急诊,还是急性心梗。

白先生有点胖,推测他的急性心梗有着遗传的因素影响。手术做完后,白先生恢复非常好,也老老实实按照张邢炜教授的指示,定期复诊,还告诉他,自己从上个二楼就气喘难过,到现在还能打打篮球,感觉很满意。

不过这两次复诊后,张邢炜教授就没在门诊见过白先生了,直到两年前,白先生又一次心梗被送进杭师大附院急诊中心,张邢炜教授再次为他主刀手术。等到手术出来,问及发病情况,白先生略显尴尬。

“哎,觉得自己都能打篮球了,身体应该是恢复了,所以之后也没来门诊也没再吃药了。那天跟几个小兄弟一起打麻将,麻将桌上嘛烟肯定少不了,我打到凌晨2点多,胸口一阵闷痛,好在朋友赶紧打120急救电话。”

张邢炜教授说,一次心梗之后,再次复发的概率是正常人的3倍之高,而白先生的心梗再发,恰恰是吃了自己“不听话”的苦。

不听话的患者,最喜欢问三个问题——

“你们不是说治好了吗?为什么我还要吃药?”这是其一。

“为什么治好了我还要复查做这么多检查?”这是其二。

“你们开这么多药,知不知道什么叫‘是药三分毒’啊?我上次没吃药,不也什么事都没发生?我自己的身体我没数吗?”这是其三。

事实上,医生会以更理性的思维看待患者的病情,需要不断掌握患者的病情发展情况,从而给出最优的治疗和后续的护理方案。患者问出这三个问题,其实是在拿自己的健康和个人偏见与医生“讨价还价”,医从性不良带来的后果往往是患者自己在承担。

老周和白先生,都是4年前患上了心血管疾病,同一个医生就诊,但截然不同的就医习惯和医从性认知,带来的是不一样的结果。这四年来,老周每月复诊,每年一次冠状动脉检查,身体恢复得很好,而白先生呢,复诊想来就来,自己给自己下了“完全恢复”的结论,然而,四年里两次半夜送急诊,原因还是同一个。

那么,您愿意做一名优秀的患者吗?


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